[responsive_menu]

Choroba Kawasaki – przyczyny, objawy, przebieg i leczenie. Czy choroba Kawasaki jest zaraźliwa?

Zapalenia naczyń nie należą do często poruszanych tematów. Niemniej jednak stanowią poważny problem w reumatologii i mogą prowadzić do wielu powikłań. Choroby reumatyczne dotyczą w większości dorosłych. Choroba Kawasaki jest tu jednak jednym z niewielu wyjątków i występuje głównie u dzieci. Co warto wiedzieć o tej chorobie?

Co to jest choroba Kawasaki?

Nawet w 2 minuty udrożnia nos, zwiększając swobodę w oddychaniuDowiedz się więcej >

Choroba Kawasaki należy do tzw. układowych zapaleń naczyń w przebiegu, których dochodzi do zapalenia i martwicy ściany naczyń krwionośnych w naszym organizmie. Stan zapalny obejmuje nie tylko naczynia, stąd bywa ona nazywana także zespołem skórno-śluzówkowo-węzłowym. Szczyt zachorowań ma miejsce ok. 2 roku życia, a większość chorych ma mniej niż 5 lat.

Zapamiętaj:

Odpowiednio szybkie rozpoznanie choroby Kawasaki i wdrożenie leczenia poprawia rokowanie i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia groźnych zmian w tętnicach serca.

Objawy choroby Kawasaki

Walczy nawet z najbardziej uciążliwymi objawami grypy i przeziębienia (szybko zwalcza gorączkę i dreszcze).Dowiedz się więcej >

Choroba Kawasaki zaczyna się od nagłej gorączki, która nie reaguje na leczenie przeciwgorączkowe i antybiotyki. Towarzyszą jej liczne objawy dodatkowe, do których zaliczamy:

  • zapalenie spojówek
  • wysypkę na tułowiu, która może przybierać różne formy lub łuszczące się zmiany w okolicy krocza
  • pękanie warg, zapalenie gardła, malinowy język
  • obrzęki rąk i stóp
  • powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.

Aby móc postawić rozpoznanie gorączka powinna utrzymywać się od co najmniej 5 dni i towarzyszyć jej 4 z 5 wymienionych objawów. W przypadku skąpoobjawowego przebiegu pomocne w rozpoznaniu może być ECHO serca, które wykonywane jest w celu wykrycia miejscowo poszerzonych naczyń wieńcowych serca, obecnych już czasem nawet w pierwszym tygodniu choroby. Stanowią one najpoważniejsze powikłanie choroby.

Przebieg choroby jest często łagodny i ma ona tendencję do samoistnego ustępowania. Charakterystyczna jest sekwencja objawów z gorączką i powiększeniem węzłów chłonnych utrzymującymi się od początku, następnie pojawiającymi się zmianami skórno-śluzówkowymi oraz, najpóźniej, obrzękami. Niestety powikłania nadal dotyczą ok. 1/5 dzieci dlatego nie wolno bagatelizować tej choroby nawet mimo łagodnego przebiegu. Do najczęstszych powikłań należą:

  • zapalenie mięśnia sercowego
  • zapalenie osierdzia
  • niewydolność serca
  • zaburzenia rytmu serca
  • zmiany dotyczące naczyń odżywiających serce – jest to najgroźniejsze powikłanie, dzięki leczeniu immunoglobulinami ryzyko zmian spada z ok. 25% do 2-3%.

Przyczyny choroby Kawasaki

Zażywaj regularnie, aby budować swoją odporność w sezonie jesienno-zimowymDowiedz się więcej >

Przyczyna choroby Kawasaki nie jest poznana. Sugeruje się związek z bliżej nieokreślonym zachorowaniem wirusowym lub bakteryjnym poprzedzającym rozwój choroby. Przemawia za tym fakt, że choroba Kawasaki często poprzedzona jest łagodną infekcją górnych dróg oddechowych, jak również sezonowość zachorowań, ze szczytem w okresie zimowo-wiosennym.

Czy choroba Kawasaki jest zaraźliwa?

Najbezpieczniejszy, najszybszy i najbardziej wydajny depilator IPL do widocznego i długotrwałego usuwania włosków.Dowiedz się więcej >

Wielu pacjentów zastanawia się, czy istnieje możliwość zarażenia się chorobą Kawasaki? Uważa się, że schorzenie to samo w sobie nie jest zaraźliwe. Jak już wspomniano, spowodowana jest najpewniej nieprawidłową reakcją układu odpornościowego na nieznany czynnik zewnętrzny. Skutkiem jest uogólnione zapalenie.

Czy wiesz że:

w literaturze medycznej opisane są rzadkie przypadki, gdy choroba rozwinęła się u osoby dorosłej? Co więcej jej przebieg był nietypowy. Z racji tego lekarz powinien mieć z tyłu głowy możliwość wystąpienia tego schorzenia ale jest to jedno z najmniej prawdopodobnych rozpoznań w reumatologii u dorosłych.

Leczenie choroby Kawasaki

Najlepsze okazje na Black Friday w jednym miejscu !Aktualne promocje >

Ze względu na to, że choroba Kawasaki jest najczęstszą przyczyną nabytych wad strukturalnych lub funkcjonalnych serca, ważne jest szybkie wdrożenie leczenia. Pozwala to na obniżenie występowanie powikłań sercowych, które i tak występują u ok. 20 – 30% chorych dzieci. W przypadku małych dzieci, u których choroba może przebiegać w sposób niecharakterystyczny, należy wdrożyć leczenie przy samym podejrzeniu choroby.

  • Wlew dożylny immunoglobulin – ich wprowadzenie do leczenia w znaczącym stopniu polepszyło rokowanie.
  • Kwas acetylosalicylowy – na początku stosowany w 4 dużych dawkach, następnie przez 8 tygodni w mniejszej dawce lub długotrwale w przypadku uszkodzenia tętnic.
  • Sterydy – nie stosuje się ich rutynowo, a jedynie w przypadku braku poprawy po zastosowaniu immunoglobulin lub obecności innych powikłań.
  • Acenokumarol lub heparyna – leki przeciwzakrzepowe stosowane w przypadku występowania dużych tętniaków lub dużej ilości małych.

Podsumowując, choroba Kawasaki należy do różnorodnej grupy zapaleń naczyń. W odróżnieniu od innych chorób reumatycznych, dotyczy dzieci. Typowy przebieg jest dość charakterystyczny ale część przypadków może przebiegać w łagodny i podstępny sposób, zwłaszcza u bardzo małych dzieci, co utrudnia rozpoznanie. Choroba jest uleczalna, bardzo ważne jest jak najszybsze wdrożenie leczenia. Poprawia to bardzo rokowanie i obniża częstość głównych powikłań. Niestety mimo odpowiedniego leczenia u ok. 20% dzieci rozwijają się powikłania dotyczące układu sercowo-naczyniowego dlatego w przyszłości mogą one wymagać porady lekarza kardiologa.

Najbezpieczniejszy, najszybszy i najbardziej wydajny depilator IPL do widocznego i długotrwałego usuwania włosków.
Sprawdź sama >
Oceń wpis
Podoba mi sięNie podoba mi się Ilość głosów: 1, średnia: 5,00
Choroba Kawasaki – przyczyny, objawy, przebieg i leczenie. Czy choroba Kawasaki jest zaraźliwa?

Loading...

BIBLIOGRAFIA:

1. Andrysiak, R. and Zimmermann-Górska, I. (2015). Postępy reumatologii klinicznej. Warszawa: PZWL. 2. Kawalec, W., Grenda, R., Adamska, E. and Kulus, M. (2018). Pediatria. Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie. 3. Sundel, R. (2019). UpToDate. [online] Uptodate.com. Available at: https://www.uptodate.com/contents/kawasaki-disease-clinical-features-and-diagnosis [Accessed 13 Jan. 2019]. 4. Zimmermann-Górska, I. and Bachta, A. (2008). Reumatologia kliniczna. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Wszystkie prawa zastrzeżone.