Co to jest chłoniak Hodgkina, jego objawy, przyczyny i sposoby leczenia. Chłoniak Hodgkina u dzieci

Chłoniak to nowotwór układu limfatycznego, pełniącego funkcje ochronne przed rozmaitymi patogenami. Może on szybko dawać przerzuty lub rozprzestrzeniać się wśród tkanek i narządów w całym ciele. Rozwija się z uszkodzonych limfocytów, które są rodzajem białych krwinek. Jednym z rodzajów jest chłoniak Hodgkina. Jakie są jego objawy, przyczyny i sposoby leczenia?

Co to jest chłoniak Hodgkina?

Chłoniak Hodgkina jest rzadkim nowotworem. Rozwija się w układzie limfatycznym, który jest częścią układu odpornościowego. W jego rozwoju dochodzi do nieprawidłowego rozrostu limfocytów typu B, które gromadzą się zwykle w węzłach chłonnych. Nazwa tej choroby pochodzi od dr Thomasa Hodgkina, który w 1832 roku opisał kilka jej przypadków. Chłoniaka Hodgkina rozpoznaje się ostatecznie na podstawie biopsji węzła chłonnego, czyli częściowego lub całkowitego wycięcia węzła chłonnego, który następnie badany jest pod mikroskopem. Chłoniak Hodgkina charakteryzuje się obecnością komórek Reed-Sternberga, które są nieprawidłowymi limfocytami B.

Ryc.1 Komórki Reed Sternberga

Źródło

Częstość występowania chłoniaka Hodgkina

Newsletter Medovita - przydatne informacje, dostęp do nowych e-booków przed premierą.
Zapisuję się

Informacje dotyczące częstości występowania i śmiertelności chłoniaka Hodgkina w Stanach Zjednoczonych można znaleźć m.in. na stronie internetowej bazy danych National Cancer Institute (NCI). Informuje on, że wskaźniki nowych przypadków chłoniaka Hodgkina spadały średnio o 2,3% każdego roku w ciągu ostatnich 10 lat. W latach 2013-2017 zachorowalność wynosiła 2,6 przypadków na 100 000 mieszkańców. W Europie i innych krajach rozwiniętych częstość występowania jest zgodna z danymi ze Stanów Zjednoczonych. Dane z Wielkiej Brytanii z 2015 r. pokazują wskaźnik zapadalności wynoszący 3,3 przypadków na 100 000 osób. Od wczesnych lat 90. zapadalność na chłoniaka Hodgkina w Wielkiej Brytanii wzrosła o 36%. Częstość występowania chłoniaka Hodgkina różni się w zależności od wieku. Początkowy szczyt przypada na młodych dorosłych (15-34 lat), a kolejny występuje u osób po 55 roku życia.

Jakie są objawy chłoniaka Hodgkina?

Większość pacjentów z chłoniakiem Hodgkina ma bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych np. szyjnych, czy nadobojczykowych. Warto zaznaczyć, że nie jest to związane z infekcją. U pacjentów, u których występuje duży guz śródpiersia mogą wystąpić objawy ze strony układu oddechowego, takie jak duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel. Około 25% pacjentów wykazuje jeden lub więcej objawów ogólnoustrojowych związanych z zaawansowaną chorobą i niekorzystnym rokowaniem. Do symptomów mających znaczenie prognostyczne zaliczamy tzw. objawy B:

  • Niewyjaśniona gorączka z temperaturami powyżej 38°C przez 3 kolejne dni.
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała o 10% lub więcej w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Nocne poty.

Dodatkowo, u chorych na chłoniaka Hodgkina może wystąpić silny świąd skóry i zwiększona wrażliwość na działanie alkoholu lub ból węzłów chłonnych po jego spożyciu.

Przyczyny chłoniaka Hodgkina

Dokładne przyczyny chłoniaka Hodgkina nie są znane. Część badań wskazuje, że istnieje zwiększone ryzyko zachorowania u osób z przebytym zakażeniem wirusem Epsteina-Barr (EBV) wywołującym mononukleozę, cierpiących na choroby autoimmunologiczne oraz u przyjmujących leki immunosupresyjne, czyli hamujące działanie układu immunologicznego. Istnieją również dowody na predyspozycje genetyczne do chłoniaka Hodgkina. Badania wykazały, że około 1% pacjentów z chłoniakiem Hodgkina ma historię choroby w rodzinie, a rodzeństwo osoby dotkniętej chorobą ma 3 do 7-krotnie większe ryzyko zachorowania. Dodatkowo z wyższym ryzykiem wystąpienia chłoniaka Hodgkina wiąże się zakażenie ludzkim niedoborem odporności (HIV).

Czy wiesz że: odpowiednio wcześnie rozpoznany i leczony chłoniak Hodgkina daje duże szanse na wyleczenie?

Leczenie chłoniaka Hodgkina

Chłoniak Hodgkina jest stosunkowo agresywnym nowotworem i może szybko rozwijać się w organizmie. Mimo to istnieje jego skuteczne leczenie, o czym świadczy dobre rokowanie pacjentów. Zalecany plan leczenia będzie zależał głównie od stopnia zaawansowania choroby. Innymi czynnikami, które są brane pod uwagę jest dokładny typ chłoniaka Hodgkina, wiek oraz ogólny stan zdrowia. W terapii głównie stosuje się chemioterapeutyki, które są podawana w specjalnie przystosowanych i przebadanych kombinacjach, niszczących dzielące się komórki. Odbywa się to w kilku cyklach z kilkutygodniowym okresem odpoczynku pomiędzy każdym. Jako formę terapii miejscowej wykorzystuje się radioterapię wykorzystującą wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek rakowych i zmniejszania masy nowotworu. Metody chirurgiczne zwykle nie są stosowane. W wybranych przypadkach można zastosować przeszczep komórek macierzystych pozyskiwanych z krwi obwodowej dawcy.

Chłoniak Hodgkina u dzieci

Chłoniak Hodgkina jest dość rzadkim nowotworem w populacji pediatrycznej, stanowi jednak około 40% wszystkich chłoniaków występujących w dzieciństwie i jest najczęstszym nowotworem złośliwym u młodzieży. Jeśli chodzi o objawy kliniczne, to u dzieci są one takie same jak u dorosłych. Warto wiedzieć, że we wszystkich grupach wiekowych chłoniak Hodgkina jest bardzo wrażliwy na chemioterapię i napromienianie.

Jakie są rokowania przy chłoniaku Hodgkina?

Wskaźnik wyleczeń pacjentów z chłoniakiem Hodgkina jest obecnie na wysokim poziomie. W krajach rozwiniętych 5-letnie przeżycie całkowite w przypadku chłoniaka Hodgkina we wszystkich stadiach zwykle przekracza 80%. Istnieje jednak ryzyko długotrwałych problemów po leczeniu, w tym bezpłodności i zwiększonego ryzyka rozwoju innego rodzaju nowotworu w przyszłości. Co ciekawe wskaźnik przeżycia u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych z chłoniakiem Hodgkina jest podobnie dobry jak u pacjentów dorosłych.

Zapamiętaj: Większość pacjentów z chłoniakiem Hodgkina ma bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych np. szyjnych, czy nadobojczykowych. Warto zaznaczyć, że nie jest to związane z infekcją.

Chłoniak Hodgkina jest dość podstępnie rozwijającą się chorobą. Z tego powodu należy obserwować swój organizm i umówić się na wizytę u lekarza, jeśli pojawią się niepokojące objawy. Dokładna diagnoza i ocena stopnia zaawansowania choroby są kluczem do opracowania możliwie najbardziej skutecznego planu leczenia.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *