Dusznica bolesna jest chorobą, która coraz częściej występuje w polskim społeczeństwie, pomimo wciąż zbyt małej świadomości obecności jej objawów. Dławica piersiowa, ponieważ tak inaczej nazywamy dusznicę bolesną, jest stanem, który może doprowadzić do wystąpienia zawału serca, dlatego istotna jest jej diagnostyka i leczenie. Co warto wiedzieć o tym schorzeniu?
Co to jest dusznica bolesna?
Dusznica bolesna jest stanem, w którym w wyniku wzmożonego obciążenia serca dochodzi do wystąpienia objawów, które w warunkach prawidłowych nie występują. Innymi słowy, w wyniku najczęściej wysiłku fizycznego zbyt mała objętość krwi dostarczana jest do komórek serca, najczęściej w związku z występowaniem zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, czyli tętnicach, które odpowiadają za dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek serca.
Objawy dusznicy bolesnej
Dusznica bolesna charakteryzuje się występowaniem zatykającej duszności, bądź gniotącego, uciskającego lub piekącego bólu w klatce piersiowej, który może promieniować do żuchwy lub lewego barku i występuje pod wpływem czynników nadmiernie obciążających serce. Dość często objawom tym towarzyszy niepokój oraz kołatanie serca. Objawy te zazwyczaj ustępują po ustaniu wysiłku fizycznego bądź po zastosowaniu leku rozszerzającego naczynia wieńcowe. Bardzo często wiąże się te zmiany z osobami w zaawansowanym wieku. Niestety takie myślenie jest błędne. Coraz częściej objawy dusznicy występują u osób młodszych sięgających po dużą ilość używek takich jak:
- palenie tytoniu,
- alkohol,
- narkotyki.
Przyczyny dusznicy bolesnej
Najczęstszą przyczyną dusznicy bolesnej jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Odpowiada ona za ponad 90% wszystkich objawów dusznicowych. Niestety coraz częściej, umyślnie bądź nie, zapomina się, że do dławicy piersiowej prowadzić mogą również inne czynniki, których związek z wiekiem już nie jest tak ścisły. Do przyczyn dusznicy piersiowej zaliczamy:
-wrodzone skurcze tętnic,
-anemia,
-zaburzenia elektrolitowe,
-wysokie lub niskie ciśnienie tętnicze krwi,
-zaburzenia tarczycowe,
-zapalenie tętnic wieńcowych,
-problemy metaboliczne,
-urazy serca.
Dusznica a zawał
Dusznicę bolesną dzielimy na dusznicę stabilną i dusznicę niestabilną. Dusznica stabilna jest to stan, w którym przepływ przez naczynia wieńcowe jest jeszcze w miarę duży, przez co objawy dławicowe występują przy większym wysiłku fizycznym bądź przy dużym stresie i ustępują po ustaniu wysiłku.
Zapamiętaj: Dusznica bolesna (inaczej dławica piersiowa) objawia się przede wszystkim dusznościami i bólem w okolicy mostka.
Dławica niestabilna jest to sytuacja, która zaliczana jest do tzw. ostrego zespołu wieńcowego, czyli stanu, który bezpośrednio zagraża wystąpieniem martwicy serca. Zawał serca jest najcięższym powikłaniem dusznicy bolesnej, który występuje po całkowitym zaprzestaniu przepływu krwi przez naczynie wieńcowe. W wyniku zawału dochodzi do powstania martwicy mięśnia serca, przez co serce nie może pracować prawidłowo. Jeżeli nie dojdzie do ustąpienia bólu po 20 minutach w spoczynku, należy pilnie zgłosić się do lekarza. Im szybciej stwierdzony zostanie zawał serca, tym większa szansa na powrót do pełnej sprawności po wyleczeniu.
Leczenie dusznicy bolesnej
W przypadku występowania objawów dławicowych należy udać się do lekarza, który ustali leczenie farmakologiczne, jeśli będzie ono niezbędne. U osób, u których bóle występują często przy wysiłku stosuje leczenie beta-blokerami, które mają za zadanie zwolnić pracę serca, a przez to zmniejszyć jego zapotrzebowanie na tlen i składniki niezbędne do funkcjonowania. W razie przeciwwskazań stosowane jest leczenie blokerami kanałów wapniowych. Doraźnie w przypadku bólu stosuje się również leki rozszerzające naczynia wieńcowe z grupy azotanów, głównie nitroglicerynę. Związki te mają za zadanie zwiększyć dostarczanie krwi do komórek serca w sytuacjach kryzysowych, kiedy mięsień sercowy jest nadmiernie obciążony.
Czy wiesz że: pierwotna nazwa dusznicy bolesnej to Angina pectoris, nazwana tak przez Hipokratesa 400 lat p.n.e. ? Nie należy jej jednak mylić z anginą paciorkowcową gardła.
U każdej osoby, u której nie występują przeciwwskazania do takiego leczenia, lekarz powinien rozważyć zastosowanie statyn. Leki te mają za zadanie z jednej strony zmniejszyć stężenie cholesterolu w surowicy, czyli zmniejszyć ryzyko pogłębiania miażdżycy, z drugiej strony zaś stabilizują miażdżycę już występującą, poprzez co zmniejszają ryzyko ryzykownych incydentów w naczyniach w przyszłości. Leki przeciwpłytkowe, takie jak Acard bądź Polocard stosuje się w u osób, które przebyły już ostry zespół wieńcowcy, głównie zawał serca. Czasami niezbędne jest wykonanie operacji wszczepienia stentów, czyli wszczepienia swoistego rusztowania do zmienionej tętnicy wieńcowej, które ma za zadanie utrzymywać przepływ w tym naczyniu , bądź kardiochirurgicznej operacji by-passów, czyli wszczepienie na serce naczynia, tętniczego lub żylnego, które ma za zadanie ominąć zwężone naczynie, tak aby krew dopływała do dalszej części serca.
Domowe sposoby leczenia dusznicy
W domu sami możemy po części wpłynąć, na postęp dławicy piersiowej. Pomocne działanie mogą wykazywać witaminy z grupy A, C czy E. Mają one funkcje przeciwutleniającą, przez co mogą zapobiegać występowaniu incydentów w naczyniach. Każda osoba z problemami sercowymi powinna stosować dużą ilość nienasyconych kwasów tłuszczowych z grupy omega-3 lub oleju lnianego. Związki te zapobiegają tworzeniu się blaszek miażdżycowych. Coraz częściej farmaceuci polecają stosowanie preparatów z głogiem. Związki te mają za zadanie stabilizowanie funkcji serca oraz rozszerzanie naczyń wieńcowych. Preparaty takie powinny być stosowane pod okiem lekarza, ze względu na możliwość obecności interakcji pomiędzy różnymi lekami.
Dieta w dusznicy bolesnej
Dieta ma niezmiernie istotny wpływ na postęp najczęstszej przyczyny dusznicy bolesnej jaką jest miażdżyca. W celu zapobiegania procesowi aterogennemu należy zmienić nieprawidłowe nawyki żywieniowe:
-odstaw czerwone mięso wieprzowe- zastąp je drobiem oraz dużej ilości ryb, które zawierają kwasy omega-3 i omega-6,
-nie stosuj tłustego nabiału- zastąp je produktami chudymi,
-stosuj ciemne pieczywo,
-do obiadu i kolacji przygotuj kasze, które mają bardzo dobry wpływ na normalizowanie pracy serca,
-odstaw słodkie napoje oraz cukier w herbacie i kawie.
Dusznica bolesna często jest mylona z zawałem serca. Sama w sobie dusznica powysiłkowa zawałem jeszcze nie jest, aczkolwiek bagatelizowanie jej objawów jest niebezpieczne dla życia i zdrowia, dlatego przy wystąpieniu pierwszych niepojących objawów należy niezwłocznie skierować się do lekarza pierwszego kontaktu.