Co to są nerwobóle i jak je leczyć? Skąd się biorą nerwobóle?

Wszelkiego rodzaju uszkodzenia nerwów występują dość powszechnie. Powstają one np. w wyniku urazu, infekcji, podrażnienia termicznego, czy jako powikłania stosowania leków. W wyniku takiego uszkodzenia, może pojawić się ból nazywany nerwobólem lub neuralgią. Najczęściej występującym nerwobólem jest nerwoból (neuralgia) nerwu trójdzielnego (około 90% wszystkich przypadków), która dotyczy około 6 000 osób w Polsce [1].

Co to są nerwobóle?

Nerwobóle są napadami ostrego przeszywającego bólu, który jest wyzwalany czynnikami mechanicznymi, chemicznymi i fizycznymi, np. dotyk, powiew wiatru, ostry zapach, gorąco. Czynniki te podrażniają wrażliwe miejsce (punkt spustowy), wywołując ból w obszarze skóry, zaopatrywanym czuciowo przez dany nerw, np. nerw trójdzielny, który odpowiada za czucie twarzy. Napady neuralgii mogą występować raz na kilka dni lub nawet kilkanaście razy dziennie, a często nakładają się na stały, tępy, mniej nasilony ból. Zależy to od siły uszkodzenia nerwu oraz mocy i częstości występowania czynników drażniących [1][2].

Nerwobóle – objawy

Newsletter Medovita - przydatne informacje, dostęp do nowych e-booków przed premierą.
Zapisuję się

Głównym objawem nerwobólu są napady ostrego bólu, który może mieć charakter kłujący, bądź palący i trwają zazwyczaj kilka do kilkunastu sekund, lecz czasem nawet dwie minuty.

Zapamiętaj: Podstawową metodą leczenia neuralgii jest farmakoterapia, czyli podawanie leków. Najczęściej stosowana jest karbamazepina, ale także baklofen, lamotrygina, gabapentyna, fenytoina.

U wielu chorych występuje także stały, tępy ból, na który nakładają się napady. Najczęściej występuje neuralgia nerwu trójdzielnego, która może powodować także ból przy żuciu, piciu zimnych, czy gorących napojów, mówieniu, wystawieniu twarzy na wiatr lub intensywne promienie słoneczne. Jeśli nerwoból powstaje w wyniku półpaśca towarzyszy mu wysypka w postaci drobnych pęcherzyków, która pojawia się wzdłuż przebiegu nerwu. Objawy neuralgii rzadko występują obustronnie [1][2].

Nerwobóle – przyczyny

Przyczyną nerwobólu jest uszkodzenie nerwu czuciowego, czyli takiego, który odpowiada za zmysł czucia w danej części ciała. Uraz nerwu może być mechaniczny, np. wypadek, chemiczny, np. substancje toksyczne, zatrucie metalami ciężkimi, fizyczny, np. poparzenie lub podrażnienie przez niską temperaturę, biologiczny, np. infekcja wirusowa. Przyczyną nerwobólu może być ucisk na korzeń nerwu, czyli jego początek, przez naczynie krwionośne (prawidłowe lub patologiczne, np tętniak, który jest nieprawidłowym znacznym poszerzeniem tętnicy) lub nowotwór ośrodkowego układu nerwowego. Uszkodzone nerwy mają zdolność do regeneracji i napady bólu mogą minąć po kilku tygodniach, lecz nie zawsze, a czasami są bardzo uciążliwe dla pacjenta.

Jak leczyć nerwobóle?

Podstawową metodą leczenia neuralgii jest farmakoterapia, czyli podawanie leków. Najczęściej stosowana jest karbamazepina, ale także baklofen, lamotrygina, gabapentyna, fenytoina. Są to leki przeciwpadaczkowe, które wpływają na przewodzenie impulsów elektrycznych w neuronach, m.in. w tych podrażnionych i uszkodzonych, które tworzą chory nerw. W zależności od stanu pacjenta stosuje się je przez krótki okres czasu (tygodnie) lub przewlekle (lata), a nawet do końca życia. Bardziej inwazyjne metody leczenia obejmują wstrzyknięcie do nerwu alkoholu lub leków znieczulających w celu zniesienia czucia w zakresie jego unerwienia. W niektórych przypadkach stosuje się kontrolowane całkowite zniszczenie nerwu, aby nie docierały z niego żadne sygnały do mózgu. Jeśli neuralgia wynika z ucisku, to chirurgicznie usuwa się przeszkodę [1][2].

Leki na nerwobóle

W celu leczenia chorzy często zaczynają od zwykłych leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, itp., jednak najczęściej nie przynoszą one ulgi. Dlatego lekarze przepisują takim pacjentom wspomniane leki przeciwpadaczkowe: w pierwszej kolejności karbamazepinę, a następnie baklofen, lamotryginę, gabapentynę, fenytoinę.

Czy wiesz że: nerwoból najczęściej dotyczy głowy i powoduje oprócz napadów bólu towarzyszące im grymasy połowy twarzy?

Substancje te można łączyć szukając optymalnego połączenia, które zapobiegnie powstawaniu w obrębie nerwu nieprawidłowych sygnałów bólowych. Jednakże nierzadko farmakoterapia nie przynosi ulgi chorym i konieczne są bardziej inwazyjne działania. Okres stosowania leków zależy od przyczyny nerwobólu, np. w przypadku infekcji leczenie można zakończyć krótko po zniknięciu jej wyleczeniu, a przy uszkodzeniu mechanicznym należy ocenić stan nerwu i spróbować zmniejszać dawkę leku sprawdzając, czy ból powraca po kilku miesiącach leczenia. [1][2]

Ostre i przewlekłe zespoły bólowe, takie jak nerwobóle potrafią w znacznym stopniu ograniczyć codzienne funkcjonowanie chorego. W neuralgii ból wynika nie tyle z dziejącego się urazu, co z nieprawidłowego sygnału o nim, co wpisuje się w jego subiektywny charakter. Ulżenie w bólu i umożliwienie codziennego funkcjonowania, spełniania się w sferze zawodowej i prywatnej jest głównym celem medycyny.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *