Ból stawów to jedna z powszechniejszych dolegliwości, która może wynikać z rozmaitych przyczyn. Czasem pojawia się pourazowo, innym razem w przebiegu chorób zapalnych lub w wyniku zwyrodnienia. Dotknąć może niemalże każdego stawu w naszym organizmie wywołując przy tym nieprzyjemne dolegliwości,spory dyskomfort, problemy z ruchem i ograniczenie naszej sprawności.
Co to jest blokada stawu biodrowego?
Blokada stawu to prosty zabieg polegający na wstrzyknięciu do stawu biodrowego leków sterydowych. Wykonuje się ją, by zmniejszyć dolegliwości bólowe oraz zredukować stan zapalny obecny w obrębie chorego stawu. Może być wykorzystywana w wielu przypadkach, gdy pojawia się ból w stawie biodrowym. Jest także stosowany w przypadku problemów z innymi stawami, zarówno wskazania jak i przebieg jest wtedy bardzo podobny, wykonywany jedynie w innym miejscu.
W jakich sytuacjach wykonuje się blokadę stawu biodrowego?
Lekarz może zlecić wykonanie takiej blokady w rozmaitych przypadkach, gdy chory boryka się z problemami z danym stawem, zwłaszcza gdy nieskuteczne są inne sposoby zmniejszania bólu. Może to dotyczyć np. sytuacji pourazowych, gdy w wyniku uszkodzenia danego stawu utrzymują się nasilone objawy. Można wykorzystać ją także w leczeniu bólu wywołanego chorobą zwyrodnieniową, podczas napadu rwy kulszowej bądź w przypadku chorób reumatycznych obejmujący także staw biodrowy. Rzadziej wykonuje się blokadę diagnostyczną, która wspomaga lekarza w różnicowaniu lokalizacji bólu oraz blokadę prognostyczną, przewidującą zmiany w przewodnictwie nerwowym danego obszaru ciała.
Jak wygląda przebieg zabiegu?
Zabieg blokady stawu biodrowego może zostać wykonany w ambulatorium, bez przyjmowania do szpitala. Trwa zaledwie kilkanaście minut i jest prostą procedurą. Na samym początku, już po zakwalifikowaniu do zabiegu i zbadaniu, lekarz dezynfekuje miejsce wkłucia. W zależności od metody, miejsca wkłucia i preferencji lekarza i pacjenta, może nastąpić też miejscowe znieczulenie skóry i tkanki podskórnej. Następnie za pomocą niewielkiej igły lekarz wkłuwa się dość głęboko do wnętrza stawu i podaje powoli substancję do torebki stawowej. Jest to mieszanka dwóch substancji – znieczulających miejscowo (np. lidokaina) oraz glikokortykosteroidu (w większości przypadku kortyzolu). Igła wprowadzana jest na ślepo lub pod kontrolą obrazowania RTG. Pacjent może odczuwać lekki ból i uczucie rozpierania w obrębie ostrzykiwanego stawu, jednak pierwsze efekty powinny być odczuwalne już po kilku chwilach. Pełen efekt osiągany jest zazwyczaj po kilku dniach.
Blokada stawu biodrowego – przeciwwskazania do zabiegu
Pomimo że blokada stawu to metoda bezpieczna nie u każdego pacjenta może ją zastosować. Nie wykonujemy blokady u kobiet w ciąży, zwłaszcza, iż obszar bioder ulega dużym zmianom anatomicznym i jej wykonanie byłoby utrudnione. Ponadto aktywna poważna infekcja z objawami ogólnymi i zaburzenia krzepnięcia są przeciwwskazaniami. Nie wolno wykonywać zastrzyku w obrębie chorej skóry, zwłaszcza jeśli jest ona zakażona. Iniekcje należy odroczyć do czasu wyleczenia i zagojenia zmian. Oczywiście uczulenie na którąkolwiek substancję używaną w trakcie blokady także jest przeciwwskazaniem do jej wykonania, można jednak próbować dobrać inny zestaw leków. Nie zawsze jest to możliwe, ze względu na podobieństwo leków w tych grupach, gdzie kilka z nich wywołuje reakcję alergiczną.
Czy wiesz że: blokadę stawu biodrowego można powtarzać nawet kilka razy do roku? Maksymalnie jednak zaleca się 5 takich zabiegów rocznie.
Skutki uboczne zastosowania blokady stawu biodrowego
W pierwszej chwili po zastosowaniu blokady pacjent może odczuwać rozpieranie w stawie, a także drętwienia i mrowienia. Może pojawić się także ból głowy. Po kilku godzinach czasem pojawia się obrzęk i zasinienie bądź odbarwienie miejsca podania leku. Jednak nie występuje to często i jest niegroźne. Czasem dochodzi do niepożądanych reakcji leku podanego do stawu, które mogą wywołać ból, jednak jest to powikłanie chwilowe i ustępuje po ok. dwóch dniach. Rzadkością bywa nieprecyzyjne podanie substancji i jej częściowe dostanie się do krwiobiegu, co może skutkować zaburzeniami rytmu serca, uderzeniami gorąca, zaczerwienieniem skóry, dusznością czy chwilową gorączką. U niektórych pacjentów może wystąpić także reakcja alergiczna. Niezwykle rzadko dochodzi do infekcji w miejscu wkłucia. Mogą one wystąpić zwłaszcza u osób z osłabioną odpornością czy cukrzycą. Jeśli kilka dni po blokadzie pojawi się gorączka, dreszcze, ból, zaczerwienienie stawu biodrowego, problemy z jego ruchomością – natychmiast należy zgłosić się do lekarza.
Jaki jest efekt blokady stawu biodrowego?
Pierwsze efekty przeciwbólowe widoczne są w ciągu kilku minut od zabiegu. Pełna skuteczność jest jednak osiągana po kilku dniach (zazwyczaj ok. 3 dni). Zredukowany jest ból, stan zapalny, a dzięki temu chory często może zwiększyć również zakres ruchu w stawie biodrowym i wykonywać większą aktywność bez dolegliwości. Sterydy działają nie tylko przeciwbólowo, ale także przyczynowo zmniejszają zapalenie. Skuteczność tego typu leczenia utrzymuje się zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od leczonej choroby, użytych substancji, a czasem nawet zmienności osobniczych u pacjentów, którzy różnie reagują na leczenie.
Zapamiętaj: Zabieg blokady stawu biodrowego może zostać wykonany w ambulatorium, bez przyjmowania do szpitala.
Bóle układu kostno-stawowego to bardzo częsta przyczyna zgłaszania się chorych do gabinetu lekarza POZ oraz wizyt u specjalistów. Kluczowe jest rozpoznanie przyczyny bólu, a następnie jego leczenie. Staw biodrowy jest nam niezbędny do normalnego funkcjonowania i chodzenia, a jego bolesność potrafi znacznie wpłynąć na naszą aktywność i jakość życia. Lekarze mają do dyspozycji szeroki wachlarz opcji terapeutycznych, które często muszą być połączone z fizjoterapią. Czasami jednak zapobieganie rozwojowi choroby czy leczenie przyczynowe bywa niemożliwe i wtedy z pomocą przychodzą metody zwalczania bólu, w tym blokada stawu.