Polipy zazwyczaj kojarzone są z jelitem grubym, może się zdarzyć, że występują w nosie u dzieci. W tym przypadku poruszamy temat polipów w pęcherzyku żółciowym (woreczek żółciowy jest niepoprawnym terminem, choć tak bardzo rozpowszechnionym). Czym są takie polipy? Jak je rozpoznać? Jak przebiega ich leczenie?
Co to są polipy pęcherzyka żółciowego?
Polipy pęcherzyka żółciowego to rodzaj nieprawidłowych guzków lub narośli w ścianie pęcherzyka. Polipy takie zwykle znajdowane są podczas badania ultrasonograficznego (USG) jamy brzusznej. Nieco częściej występują u mężczyzn niż u kobiet.
(na zdjęciu: wizualizacja polipów w jelicie)
Przyczyny pojawienia się polipów pęcherzyka żółciowego
Polipy wykrywane we wspomnianym wyżej badaniu USG dzieli się na rzekome i prawdziwe. Różnicą między nimi jest możliwość zezłośliwienia – polipy rzekome nie wykazują takich właściwości, natomiast polipy prawdziwe – tak.
Do najczęściej występujących polipów rzekomych zaliczamy polipy cholesterolowe (zupełnie niegroźne), rzadziej:
-polipy zapalne;
-adenomiomatozę (gruczolakomięśniakowatość) pęcherzyka – rozrost błony mięśniowej pęcherzyka;
Polipy prawdziwe to natomiast:
Zapamiętaj: Zezłośliwienie to przemiana zmiany nienowotworowej w nowotwór!
-gruczolaki;
-gruczolakoraki;
-rzadziej: nowotwory mezenchymalne, chłoniaki i przerzuty innych nowotworów;
Obecnie nie uważa się jednak, żeby polipy stanowiły tak duże zagrożenie przemiany w nowotwór (raka pęcherzyka żółciowego), jak w przypadku polipów jelita grubego (gdzie udowodniono, że ryzyko transformacji do raka jelita grubego jest bardzo duże).
Objawy polipów pęcherzyka żółciowego
Objawy polipów zwykle są mało charakterystyczne: pobolewania w prawym nadbrzuszu (na wysokości wątroby), wzdęcia po źle tolerowanych pokarmach. Mogą też nie występować wcale – tak zdarza się w największej ilości przypadków. Nie występuje podwyższona temperatura ciała.
Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego
Leczenie polipów polega na wycięciu pęcherzyka żółciowego – zazwyczaj drogą laparotomii (operacji nie wymagającej otwarcia jamy brzusznej, ale wykonania kilku nacięć na brzuchu i założeniu przez nie wgłębników i kamery – taka operacja jest bezpieczniejsza i pozostawia znacznie mniejszą bliznę, a niekiedy blizny są niemal niewidoczne). Polipy rzekome nie wymagają leczenia operacyjnego, ale czasem ciężko je odróżnić na podstawie badań obrazowych. Podjęcie decyzji o operacji zależy od ich wielkości i umiejscowienia polipów, oraz wieku pacjenta i ciężkości jego dolegliwości. Polipy małe (poniżej 1cm) zazwyczaj są jedynie obserwowane i poddawane kontroli, zazwyczaj co 6 lub 12 miesięcy.
Czy wiesz że: Polip od guza różni się charakterystycznym kształtem: jest węższy u podstawie i szerszy na szczycie?
Jeżeli pacjent odczuwa narastanie objawów lub podczas obserwacji obserwuje się wzrost polipa zazwyczaj jest to wskazanie do usunięcia pęcherzyka. Ostateczną decyzję na ten temat podejmuje chirurg.
Polipy pęcherzyka żółciowego są zwykle przypadkowymi znaleziskami podczas badania USG wykonywanego z innych powodów. Ich leczenie zależy od występowania objawów, oraz z obawy przed ewentualnym rozwojem nowotworu. Zwykle nie powinny stanowić powodów do niepokoju – najczęstszym leczeniem jest obserwacja polipa na badaniach kontrolnych, a operacja, zwłaszcza metodą laparoskopową, obecnie jest zabiegiem bezpiecznym i nie pozostawiającym wielkiej blizny.