Ostroga piętowa (OP) jest dokuczliwą chorobą, która potrafi znacznie uprzykrzyć życie. Początkowo ból stopy pojawia się tylko podczas chodzenia, potem występuje także w spoczynku. To właśnie ból spoczynkowy w okolicach pięty może być pierwszym objawem OP – co robić, jeśli podejrzewamy u siebie to schorzenie? Czy można mu zapobiec?
Przyczyny ostrogi piętowej
Ostrogi piętowe to małe, patologiczne wyrostki kostne występujące na kości piętowej od strony podeszwowej. Mogą one występować w jednej lub obu stopach. Mówiąc o ostrodze piętowej jako procesie chorobowym, mamy na myśli zapalenie przyczepu rozcięgna podeszwowego (jest to struktura występująca pomiędzy piętą a palcami stopy i bierze udział w amortyzowaniu obciążeń ruchowych). Zapalenie rozcięgna powoduje jego liczne uszkodzenia, które z czasem wapnieją i przekształcają się w nową tkankę kostną, zwaną właśnie ostrogami piętowymi.
Przyczyny występowania tego schorzenia nie są do końca poznane, jednak wśród czynników predysponujących do rozwoju OP wymienia się:
- nadwagę i otyłość,
- starszy wiek,
- pracę w pozycji stojącej,
- zbyt intensywne uprawianie sportu, co powoduje liczne kontuzje, zwłaszcza u tenisistów i biegaczy,
- noszenie niedopasowanego do stopy obuwia.
Zapamiętaj: Ostroga piętowa objawia się dokuczliwym bólem pięty, który nasila się podczas chodzenia.
Warto zaznaczyć, że obecność ostróg piętowych nie zawsze wiąże się z występowaniem bólu. Wiele przypadków OP nie daje żadnych objawów.
Leczenie ostrogi piętowej
Leczenie ostrogi piętowej jest wielokierunkowe i zależy od stopnia zaawansowania choroby:
- podstawą jest wyeliminowanie czynnika sprzyjającego powstawaniu OP (o ile jest to możliwe np. rezygnacja ze stojącego charakteru pracy),
- w celu ograniczenia stanu zapalnego stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
- pomocne są także zabiegi fizykoterapeutyczne (laser, pole magnetyczne, ultradźwięki, jonoforeza, ultrafonoforeza, terapia falą uderzeniową (ESWT)), których celem jest usprawnienie przepływu krwi w okolicy dotkniętej procesem chorobowym oraz zredukowanie stanu zapalnego, przez co objawy bólowe ulegają zmniejszeniu; wśród metod fizykoterapeutycznych możemy wyróżnić metodę laserową (naświetlanie promieniowaniem wysokoenergetycznym z zakresu podczerwieni), metodę pola magnetycznego (wykorzystuje oddziaływanie pola magnetycznego o niskiej częstotliwości i sile), metodę ultradźwięków (wykorzystuje dźwięki o częstotliwości powyżej 20 000 Hz – niesłyszalne przez człowieka), metodę jonoforezy (polega na wprowadzeniu leków do tkanek z wykorzystaniem pola elektrycznego), metodę ultrafonoforezy (wprowadzanie leków do tkanek z wykorzystaniem ultradźwięków) oraz terapię pozaustrojową falą uderzeniowej, tzw. ESWT – wykorzystuje fale akustyczne o wysokim ciśnieniu i częstotliwości,
- oprócz zabiegów fizykoterapii, stosuje się także zabiegi rehabilitacyjne (w tym masaż stopy poprawiający jej ukrwienie i przyspieszający gojenie) oraz ortezy (aparaty ortopedyczne stabilizujące staw skokowy, zakładane na noc),
- inną metodą jest ostrzykiwanie miejscowe tzw. „blokadą” – zawiesiną hydrokortyzonu w nowokainie; hydrokortyzon działa przeciwzapalnie, a nowokaina znieczulająco; wstrzyknięcia wykonuje się w jednym lub kilku najbardziej bolących miejscach; metoda ta zarezerwowana jest dla przypadków, gdy wymienione wcześniej metody leczenia okazały się być nieskuteczne,
- bardzo ciężkie przypadki leczy się chirurgicznie (usunięcie wyrośli kostnej z guza piętowego).
Czy wiesz że: ostroga piętowa to przykra dolegliwość, która ma tendencję do nawracania?
Leczenie OP może trwać nawet rok, przy czym choroba często nawraca.
Czy wkładki na ostrogi piętowe pomagają w leczeniu schorzenia?
Wkładki żelowe na ostrogi piętowe mają na celu amortyzację przeciążeń, jakich doznaje stopa podczas chodzenia. Na rynku dostępne są modele mające otwory w miejscu odpowiadającym występowaniu OP na stopie oraz modele termoplastyczne, dopasowujące się do kształtu stopy. Najlepiej jednak zaopatrzyć się we wkładki ortopedyczne, wykonane na specjalne zamówienie i dopasowane indywidualnie do ergonomii naszej stopy. Należy zaznaczyć, iż noszenie specjalnych wkładek żelowych czy ortopedycznych to jedynie metoda pomocnicza, którą należy łączyć z innymi, wskazanymi przez lekarza sposobami leczenia.
Podsumowując, ostroga piętowa to choroba, której patogeneza jest jeszcze niejasna, co utrudnia walkę z tym schorzeniem; na szczęście współczesna medycyna dysponuje kilkoma metodami leczenia OP. W razie podejrzenia występowania OP, należy jak najszybciej skonsultować się z ortopedą, który dokona badania fizykalnego stopy oraz – w razie wątpliwości – potwierdzi diagnozę badaniem RTG lub USG.